форма |
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче дубликата разрешения на строительство |
"__" __________ 20___ г. |
министерство строительства Самарской области |
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации) |
Прошу выдать дубликат разрешения на строительство. |
1. Сведения о застройщике |
1.1 | Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо: | |
1.1.1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
1.1.2 | Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем) | |
1.1.3 | Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя | |
1.2 | Сведения о юридическом лице: | |
1.2.1 | Полное наименование | |
1.2.2 | Основной государственный регистрационный номер | |
1.2.3 | Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица |
2. Сведения о выданном разрешении на строительство |
N | Орган, выдавший разрешение на строительство | Номер документа | Дата документа |
Приложение: | ||
Номер телефона и адрес электронной почты для связи: | ||
Результат рассмотрения настоящего заявления прошу: | ||
направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" | |
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти | |
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ___________________________________ | |
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства | |
Указывается один из перечисленных способов | |
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |