Заместителю Губернатора Ростовской
области - министру сельского хозяйства
и продовольствия
______________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
(полное наименование участника отбора, муниципальное образование)
ОГРН _______________________ дата присвоения ОГРН _________________________
(кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)
Паспорт серия ______ N ___________ кем и когда выдан ______________________
(для индивидуальных предпринимателей)
Дата рождения _____________________________________________________________
(для индивидуальных предпринимателей)
ИНН ___________________________ КПП (при наличии) _________________________
Расчетный счет N ____________________ в ___________________________________
БИК ________________ Корреспондентский счет N _____________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
Место осуществления производственной деятельности _________________________
___________________________________________________________________________
(регион, муниципальное образование, населенный пункт)
___________________________________________________________________________
Телефон (_________)______________________ Факс ____________________________
E-mail (в обязательном порядке) ___________________________________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________________
___________________________________________________________________________
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение