Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления услуги "Прием заявлений о зачислении в муниципальные образовательные организации города Твери, реализующие программы общего образования"



Приложение 2
к административному регламенту
предоставления услуги "Прием заявлений
о зачислении в муниципальные образовательные
организации города Твери, реализующие
программы общего образования"


Руководителю ______________________________________________________________

                      (наименование образовательной организации)

от ________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

Адрес регистрации: ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес проживания: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

               (документ, удостоверяющий личность заявителя

                    (N, серия, дата выдачи, кем выдан))

    Контактный телефон: ___________________________________________________

    Электронная почта: ____________________________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о зачислении в муниципальную образовательную организацию,

                 реализующую программу общего образования


    Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)/меня _________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

___________________________________________________________________________

   (свидетельство о рождении ребенка (N, серия, дата выдачи, кем выдан,

   номер актовой записи) или паспорт (N, серия, дата выдачи, кем выдан))

___________________________________________________________________________

                            (адрес регистрации)

___________________________________________________________________________

                            (адрес проживания)

в ________ класс _________________ учебного года.

Сведения о втором родителе: _______________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))