ФОРМА
Заявления на приостановление
осуществления права пользования недрами
Министру
природных ресурсов
и экологии Магаданской области
ФИО
Заявление на приостановление осуществления права пользования недрами
Субъект предпринимательской деятельности | ||||||||
(для юридических лиц: полное наименование заявителя, включая организационно-правовую форму, юридический и почтовый адрес, ИНН; ОГРН для индивидуальных предпринимателей: фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность, ИНН, ОГРИП) | ||||||||
Адрес электронной почты, телефон: | ||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, телефон, факс руководителя организации, или индивидуального предпринимателя: | ||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, телефон, номер доверенности уполномоченного лица | ||||||||
На основании Закона Российской Федерации "О недрах" | ||||||||
(указывается соответствующий пункт и статья закона) | ||||||||
просит приостановить осуществление права пользования недрами согласно лицензии | ||||||||
(указывается серия и номер лицензии) | ||||||||
Основания для приостановления права пользования недрами: | ||||||||
Период приостановления осуществления права пользования недрами | ||||||||
с по | ||||||||
Принимает на себя обязательства по безусловному выполнению мероприятий по консервации или ликвидации горных выработок, объектов инфраструктуры и рекультивации земель | ||||||||
(указывается серия и номер лицензии) | ||||||||
Руководитель | ФИО | |||
(подпись, печать) |