______________________________________________ (наименование исполнительно-распорядительного _______________________________________________ органа местного самоуправления _______________________________________________ Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района) (далее - уполномоченный орган) ______________________________________________ (имя, отчество, фамилия руководителя исполнительно-распорядительного органа местного самоуправления Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района) | |
Заявление об участии в отборе на предоставление финансовой поддержки на возмещение части затрат на оплату потребления электроэнергии, связанного с производством сельскохозяйственной продукции в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе | |
1. Сведения о сельскохозяйственном товаропроизводителе или индивидуальном предпринимателе, осуществляющем производство сельскохозяйственной продукции: __________________________________________________________________________ (полное наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________________________ ___________________________________________________ (далее - участник отбора), _________________________________________________________________________ (почтовый адрес места нахождения организации или место фактического _________________________________________________________________________, осуществления деятельности индивидуальным предпринимателем) _________________________________________________________________________ (ОГРН, ИНН/КПП организации, ОГРНИП/ИНН индивидуального предпринимателя) | |
2. Прошу предоставить финансовую поддержку в виде субсидии на возмещение 75 процентов фактически произведенных затрат на оплату потребления электроэнергии, связанного с производством сельскохозяйственной продукции, но не более 700 кВт.ч в месяц, за исключением затрат на оплату потребления электроэнергии, связанного с производством мяса домашнего северного оленя (далее - субсидия). В период _______________________________________________ понесены затраты (с августа предшествующего года по июль текущего года) (при предоставлении субсидии в 2023 году - за период с января 2022 года по июль 2023 года) на оплату потребления электроэнергии, связанного с производством сельскохозяйственной продукции, за исключением производства мяса домашнего северного оленя, представленные к возмещению, в общей сумме ___________________________________________________________________ рублей. (сумма цифрами и прописью) | |
3. В случае признания меня победителем отбора получателей субсидии соглашение о предоставлении субсидии (далее - соглашение) прошу (нужное отметить знаком "V" с указанием реквизитов): | |
вручить лично, предварительно оповестив по телефону: _____________________ | |
направить по почтовому адресу: _________________________________________ _____________________________________________________________________ |
Реквизиты расчетного счета, открытого в российской кредитной организации: _____________________________________________________ |
4. В случае признания меня уклонившимся от заключения соглашения, принятия решения об отклонении предложения на участие в отборе уведомление об этом прошу направить (нужное отметить знаком "V"): |
по почтовому адресу: ___________________________________________________ _____________________________________________________________________ | |
на адрес электронной почты: ____________________________________________ _____________________________________________________________________ |
5. К настоящему заявлению прилагаю следующие документы: 1) _______________________________________________________________________ 2) _______________________________________________________________________ 3) _______________________________________________________________________ 4) _______________________________________________________________________ 5) _______________________________________________________________________ 6) _______________________________________________________________________ 7) _______________________________________________________________________ 8) _______________________________________________________________________ 9) _______________________________________________________________________ 10) ______________________________________________________________________ n) _______________________________________________________________________ | ||||
6. Подтверждаю соответствие требованиям, установленным пунктами 2.3, 2.4 Порядка, условий предоставления и возврата финансовой поддержки на возмещение части затрат на оплату потребления электроэнергии, связанного с производством сельскохозяйственной продукции в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе, порядка определения объема указанной финансовой поддержки, утвержденных Постановлением Правительства Красноярского края от 15.09.2022 N 779-п (далее - Порядок), в том числе: у участника отбора отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет муниципального района субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Красноярским краем по состоянию на первое число месяца, в котором направляется предложение; деятельность участника отбора - юридического лица не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, по состоянию на дату подачи предложения; участник отбора не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации), по состоянию на первое число месяца, в котором направляется предложение; участник отбора не получает средства из бюджета муниципального района на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3 Порядка, по состоянию на первое число месяца, в котором направляется предложение; соблюдаю обязанности, установленные статьей 18 Закона Российской Федерации от 14.05.1993 N 4979-1 "О ветеринарии", в части проведения участником отбора ветеринарных мероприятий, обеспечивающих предупреждение болезней животных и безопасность в ветеринарно-санитарном отношении продукции животного происхождения, по состоянию на первое число месяца, в котором направляется предложение. | ||||
7. Я, __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) участника отбора - индивидуального предпринимателя) руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, а также документах, представленных с настоящим заявлением. | ||||
_________________ (дата) | ____________________________________________________ (подпись участника отбора - индивидуального предпринимателя) | |||
8. Я, __________________________________________________________________, (наименование организации - юридического лица) выражаю свое согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, указанной в настоящем заявлении и документах, представленных с настоящим заявлением, а также о подаваемом участнике отбора предложении, иной информации об участнике отбора, связанной с отбором. | ||||
________________ (дата) | ___________________________________________________ (подпись руководителя участника отбора (юридического лица), ИП) | |||
Руководитель участника отбора (юридического лица), индивидуальный предприниматель | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Контактный телефон ___________________ М.П. (при наличии печати) "__" ________________ 20__ г. | ||||