"Приложение
к Административному регламенту
предоставления министерством лесного
хозяйства и лесопереработки Хабаровского
края государственной услуги по
предоставлению гражданам земельных
участков из состава земель лесного фонда
на территории Хабаровского края в
безвозмездное пользование в
соответствии с Федеральным законом
от 1 мая 2016 г. N 119-ФЗ "Об
особенностях предоставления гражданам
земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной
собственности и расположенных в
Арктической зоне Российской Федерации
и на других территориях Севера, Сибири
и Дальнего Востока Российской Федерации,
и о внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации"
Форма
Министру лесного хозяйства и лесопереработки Хабаровского края ___________________________________ (фамилия, инициалы) | |
Запарина ул., д. 5 г. Хабаровск, 680020 |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить земельный участок в безвозмездное пользование
1. Сведения о заявителе | |||
1.1. Фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) <1>, <2> | |||
1.2. Место жительства | |||
1.3. Страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования | |||
1.4. Номер свидетельства участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, установленного Правительством Российской Федерации образца <3> | |||
1.5. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи, телефон (абонентский номер) <4> | |||
2. Сведения о земельном участке | |||
2.1. Кадастровый номер земельного участка, за исключением случаев, если земельный участок предстоит образовать | |||
2.2. Площадь испрашиваемого земельного участка (гектаров) | |||
2.3. Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии со схемой размещения земельного участка предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка, в случае, если сведения о таких земельных участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости (ЕГРН) | |||
3. Способ направления проекта договора безвозмездного пользования земельным участком из состава земель лесного фонда (нужное отметить знаком "V") | |||
3.1. Лично: выдать по месту нахождения министерства лесного хозяйства и лесопереработки Хабаровского края | |||
3.2. Направить почтовым отправлением по адресу, указанному в настоящем заявлении | |||
3.3. Направить по адресу электронной почты, указанному в настоящем заявлении | |||
3.4. Направить посредством федеральной информационной системы для предоставления гражданам земельных участков https://надальнийвосток.рф | |||
3.5. Направить посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" | |||
4. Перечень приложений к заявлению | |||
4.1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя | |||
4.2. Схема размещения земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит образовать | |||
4.3. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя в случае, если с заявлением обращается представитель заявителя | |||
4.4. Копия свидетельства участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, установленного Правительством Российской Федерации образца <3> | |||
(фамилия, инициалы заявителя <1>, <2>) | (подпись) | ||
"___" _____________ 20___ г. | |||
________________
<1> При подаче заявления представителем заявителя заявление заполняется от имени заявителя и подписывается представителем заявителя. К заявлению прилагается документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.
<2> При обращении с заявлением о предоставлении земельного участка нескольких заявителей (до 10 граждан) в заявлении указываются сведения, предусмотренные разделом 1 настоящего заявления, в отношении каждого заявителя и прилагаются копии документов, указанных в пунктах 4.1, 4.3, 4.4 раздела 4 настоящего заявления, в отношении каждого заявителя.
<3> Документы представляются при подаче заявления о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование иностранным гражданином или лицом без гражданства, являющимися участниками Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом.
<4> Указывается абонентский номер для связи с гражданином и (или) направления ему короткого текстового сообщения либо сведения об отсутствии у гражданина абонентского номера."