Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Обеспечение протезно-ортопедическими изделиями за счет средств областного бюджета" и признании утратившими силу отдельных приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области (с изменениями на 16 августа 2024 года)



Приложение N 4
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Обеспечение протезно-ортопедическими изделиями
за счет средств областного бюджета"

Бланк

министерства

(Ф.И.О. заявителя)

(адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ

Уважаемый(ая)

,

(имя, отчество)

Вам отказано в обеспечении протезно-ортопедическими изделиями за счет средств областного бюджета в связи с

(указывается причина отказа)

Справки по телефону:

Уполномоченное лицо

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__" ______ 20__ г.