"Приложение N 2
к Положению
о порядке и сроках назначения, перерасчета
и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии,
в том числе приостановления, возобновления
и прекращения выплаты ежемесячной доплаты
к пенсии гражданам, имеющим особые заслуги
перед Саратовской областью
(с изменениями от 7 ноября 2012 года,
19 августа 2015 года, 6 августа 2018 года,
24 сентября 2021 года)
Руководителю органа социальной защиты
населения
_____________________________________
(наименование района, города)
от __________________________________
(Ф.И.О.)
_____________________________________
_____________________________________
(замещавшаяся должность заявителя)
Дата рождения _______________________
Документ, удостоверяющий личность ___
Серия _____________ N _______________
Кем и когда выдан ___________________
_____________________________________
СНИЛС ____________ Телефон __________
(указывается по желанию заявителя)
Адрес электронной почты _____________
Домашний адрес ______________________
_____________________________________
(регистрация по месту жительства)
_____________________________________
_____________________________________
(регистрация по месту пребывания)
Заявление
В соответствии с Законом Саратовской области "О доплате к пенсии
гражданам, имеющим особые заслуги перед Саратовской областью" прошу
назначить (возобновить выплату; выплачивать по новому месту жительства
(месту пребывания) (нужное подчеркнуть) мне ежемесячную доплату к пенсии.