Особенности | Пояснение | Особенности | Пояснение |
С кем общается | С кем не общается | ||
Интересные темы для общения | Запретные темы для общения | ||
Любимые занятия | Нелюбимые занятия | ||
Чему радуется | Чего боится | ||
В чем нуждается | Чего стесняется | ||
Что важно соблюдать | Чего делать нельзя | ||
Предпочтения в еде | Неупотребляемые продукты | ||
Отношение к личной гигиене | |||
Отношение к прикосновениям | |||
Наличие вредных привычек | |||
Наличие ритуалов (правил) | |||
График работы помощников по уходу
за _______________ 20__ года
(месяц)
N посещения | Время начала и окончания посещения | Ф.И.О. помощников по уходу (по дням недели) <4> | ||||||
понедельник | вторник | среда | четверг | пятница | суббота | воскресенье | ||
1 | ||||||||
2 | ||||||||
3 | ||||||||
План-отчет
предоставления социальных услуг по уходу, включенных
в социальный пакет долговременного ухода,
за ___________ 20__ года
(месяц)
Наименование социальной услуги по уходу <5> | Объем и периодичность социальной услуги по уходу | N посещения | Отметка о выполнении | |||||||||||||||||||||||||||||||||
число месяца | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | ||||||
день недели (пн, вт, ср, чт, пт, сб, вс) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||