Форма
Заявка органа местного самоуправления Белгородской области, направляемая в министерство строительства Белгородской области, на включение _объекта инженерной инфраструктуры_, планируемого к капитальному ремонту (благоустройству), в Пообъектный перечень строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов социальной сферы и развития жилищно-коммунальной инфраструктуры Белгородской области на ___ год |
Наименование муниципального образования, населенного пункта: |
Наименование объекта инженерной инфраструктуры: |
N п/п | Наименование показателя | Примечание |
1 | 2 | 3 |
1. | Предполагаемая (предельная) стоимость работ по объекту, тыс. рублей (в соответствии со сметным расчетом) | |
2. | Предполагаемая (предельная) стоимость работ по объекту, тыс. рублей (в соответствии со сметным расчетом на планируемый период) | |
3. | Наличие поручения Губернатора Белгородской области | Указываются наименование и реквизиты перечня поручений Губернатора Белгородской области по объекту, предлагаемому к капитальному ремонту, а также его содержание |
4. | Наличие предписания контрольно-надзорного органа по объекту | Указываются наименование контрольно-надзорного органа, реквизиты предписания и его содержание |
5. | Наличие решения суда по объекту | Указываются наименование суда, реквизиты решения и его содержание |
6. | Наличие наказа наказов избирателей депутатам Белгородской областной Думы | Указываются наименование и реквизиты наказа избирателей депутатам Белгородской областной Думы по объекту, предлагаемому к капитальному ремонту, а также его содержание |
7. | Принадлежность к объекту незавершенного строительства | |
8. | Мощность объекта | Количественные показатели в зависимости от типа (вида) объекта |
9. | Дата ввода объекта в эксплуатацию | |
10. | Дата проведения последнего капитального ремонта | |
11. | Наличие утвержденного технического задания по объекту | |
12. | Выписка из Единого государственного реестра недвижимости на объект | Выписка из Единого государственного реестра недвижимости с указанием реквизитов |
13. | Технический паспорт объекта | |
14. | Наличие утвержденной дефектной ведомости | |
15. | Наличие акта технического осмотра | |
16. | Наличие сметного расчета, согласованного с заказчиком | |
17. | Величина физического износа объекта, процентов (с указанием года проведения технического осмотра объекта) | В соответствии с техническим паспортом объекта |
18. | Среднегодовая численность муниципального образования Белгородской области, в котором планируется производить работы по объекту, человек | |
19. | Общая мощность аналогичных объектов, функционирующих в населенном пункте, их количество, фактическая загрузка, техническое состояние | |
20. | Предложение по альтернативным вариантам решения проблемы |