ФОРМА
Место нанесения двухмерного штрихового кода | |
ВЫПИСКА из регионального реестра перевозчиков Пермского края по состоянию на ____ ___________ _____ г. | |
1. Наименование уполномоченного органа, выдавшего разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Пермского края (далее - разрешение): _________________________________________________________________________. 2. Статус разрешения: ___________________________________________________. 3. Дата предоставления разрешения и дата окончания срока действия разрешения: _________________________________________________________________________. 4. Реквизиты решений о предоставлении, приостановлении, возобновлении и об аннулировании действия разрешения: ________________________________________ _________________________________________________________________________. 5. Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым такси Пермского края: ____________________________________________________________________. 6. Дата внесения записи в региональный реестр перевозчиков легковым такси Пермского края: __________________________________________________________. 7. Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица). 8. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН) / о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя): _________________________________________________________________________. 9. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ____________________ _________________________________________________________________________. 10. Номера записей в региональном реестре легковых такси Пермского края, содержащих сведения о легковых такси, используемых перевозчиком легковым такси для осуществления перевозок пассажиров и багажа легковым такси: _________________________________________________________________________. | |