В департамент транспорта администрации города Перми от ________________________________ ___________________________________ (Ф.И.О. заявителя - физического лица, наименование, ИНН, ОГРН заявителя - юридического лица) ___________________________________ ___________________________________ (Ф.И.О. представителя заявителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия) ___________________________________ | |
ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении/изменении муниципального маршрута регулярных перевозок города Перми | |
Прошу рассмотреть возможность установления/изменения муниципального маршрута регулярных перевозок города Перми согласно сведениям о муниципальном маршруте регулярных перевозок города Перми, указанным в приложении к настоящему заявлению. | |
Сведения о заявителе | |
Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, уполномоченного участника договора простого товарищества | |
Сведения об организационно-правовой форме | |
Юридический адрес | |
Почтовый адрес | |
ИНН, ОГРН | |
Номер контактного телефона, факса | |
Адрес электронной почты | |
Форма представления сведений: | ||||
бумажный носитель; | ||||
электронный носитель. | ||||
К заявлению прилагаются следующие документы: 1. Копия паспорта на ___________ л. 2. Доверенность на ____________ л. 3. Иные документы: _______________________________________________. 4. Электронный носитель ___________________________________________. | ||||
__________ (дата) | _____________/ (подпись) | ______________________ (расшифровка) | ||