"Приложение 1
к бланку заявления
Прошу назначить/пересчитать/продлить меры социальной поддержки отдельным
категориям граждан (льготникам областного и федерального значения) (нужное
отметить):
Льготные категории федерального значения | ||
1. | ежемесячную денежную выплату на компенсацию части расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, в том числе компенсацию части взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме | |
2. | ежегодную денежную выплату на компенсацию части расходов на оплату стоимости твердого топлива | |
3. | ежегодную компенсацию на оплату 50 процентов расходов, понесенных за доставку твердого топлива | |
4. | ежегодную денежную выплату на компенсацию части расходов на оплату стоимости приобретенного сжиженного углеводородного газа в баллонах | |
Льготные категории областного значения | ||
1. | ежемесячную денежную выплату | |
2. | компенсацию за установку телефона жертвам политических репрессий | |
Для назначения мер социальной поддержки представляю следующие документы:
документ, удостоверяющий личность | |
документ, удостоверяющий личность и полномочия представителя заявителя (в случае подачи заявления представителем гражданина) | |
документ, подтверждающий временное отсутствие проживающих совместно с гражданином членов его семьи (при наличии) | |
решение суда, устанавливающее место жительства гражданина | |
вид на жительство или разрешение на временное проживание на территории Российской Федерации для иностранных граждан или лиц без гражданства | |
документ о праве на меры социальной поддержки | |
документы, удостоверяющие личность членов семьи гражданина | |
платежный документ, подтверждающий фактический расход по оплате за установку телефона | |
справку (или ее дубликат) о реабилитации | |
технический паспорт жилого помещения, а при его отсутствии - справка органов (организаций) технической инвентаризации объектов недвижимости о технических характеристиках жилого помещения | |
платежные документы или иные документы, содержащие сведения о размерах начисленной платы за жилое помещение и коммунальные услуги, в том числе взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме, а также документы, подтверждающие оплату за содержание жилого помещения и коммунальные услуги | |
документ, подтверждающий наличие печного отопления | |
документы об оплате стоимости твердого топлива и транспортных услуг для его доставки | |
документ, подтверждающий отсутствие подключения к газораспределительной системе | |
документы об оплате стоимости бытового газа в баллонах | |
документ, подтверждающий право собственности на жилое помещение, права на которое не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости | |
реквизиты счета, открытого в кредитной организации | |
иное |
Сообщаю сведения о зарегистрированных совместно со мной членах семьи
(заполняется заявителем, поля, обязательные для заполнения):
N п/п | ФИО (полностью) | Дата рождения | Паспортные данные (номер, серия, дата выдачи) |
Представленную мною информацию подтверждаю _______________________________.
(подпись заявителя)
Предоставляю по собственной инициативе копии следующих документов
(заполняется заявителем):
Копия документа | (подпись) |
Место пенсионирования
Социальный фонд | Мин. обороны | ||
Минюст | МВД | ||
ФСБ | Иное |
Дополнительные сведения
Дополнительная пенсия за государственную (муниципальную) службу" |