В ___________________________________ (наименование уполномоченного органа) от __________________________________ (наименование юридического лица) | ||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ОЦЕНКИ СООТВЕТСТВИЯ ОБЪЕКТА СОЦИАЛЬНО-КУЛЬТУРНОГО, КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО НАЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЯМ, УСТАНОВЛЕННЫМ СТАТЬЕЙ 8(4) ЗАКОНА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 21 ДЕКАБРЯ 2006 ГОДА N 99-ОЗ "ОБ ОТДЕЛЬНЫХ ВОПРОСАХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ ЗЕМЕЛЬ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ" | ||||||
__________________________________________________________________________ (наименование юридического лица) в лице ____________________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.) действующего(ей) на основании ______________________________________________, направляет заявление о проведении оценки соответствия объекта __________________________________________________________________________ (наименование объекта) критериям, установленным статьей 8(4) Закона Иркутской области от 21 декабря 2006 года N 99-оз "Об отдельных вопросах использования и охраны земель в Иркутской области" в отношении объекта (выбрать соответствующий вид объекта): | ||||||
социально-культурного назначения, предназначенного для осуществления социального обслуживания граждан | ||||||
социально-культурного назначения, предназначенного для оказания медицинской помощи гражданам | ||||||
социально-культурного назначения, предназначенного для осуществления образовательной деятельности | ||||||
социально-культурного назначения, предназначенного для осуществления деятельности в области культуры | ||||||
социально-культурного назначения, предназначенного для осуществления деятельности в области физической культуры и спорта | ||||||
социально-культурного назначения, предназначенного для осуществления деятельности по содержанию животных без владельцев в приютах для животных | ||||||
коммунально-бытового назначения | ||||||
К заявлению прилагаются документы, указанные в Порядке принятия распоряжений Губернатора Иркутской области о соответствии объектов социально-культурного и коммунально-бытового назначения, масштабных инвестиционных проектов критериям, установленным статьей 8(4) Закона Иркутской области от 21 декабря 2006 года N 99-оз "Об отдельных вопросах использования и охраны земель в Иркутской области", определенном указом Губернатора Иркутской области от "__" _______ 20__ года N _______, согласно прилагаемой описи. Настоящим ___________________________________________________ гарантирует (наименование юридического лица) достоверность представляемых сведений и документов. Приложение: 1. __________________________________________ 2. __________________________________________ 3. __________________________________________ 4. __________________________________________ | ||||||
Руководитель | __________________ (дата) | __________________ (подпись) | / | ___________________ (Ф.И.О.) | ||
М.П. | ||||||