Действующий

О внесении изменений в постановление Администрации города Тюмени от 16.07.2012 N 85-пк



Приложение
к постановлению
от 10.10.2023 N 147-пк



Приложение N 2
к Регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НА ПРИСОЕДИНЕНИЕ К СЕТЯМ ЛИВНЕВОЙ КАНАЛИЗАЦИИ


                                                               Руководителю

                                          департамента городского хозяйства

                                                Администрации города Тюмени

                           ________________________________________________


                                       Заявитель (представитель заявителя):

                           ________________________________________________

                                   (для физического лица: Ф.И.О. полностью,

                           ________________________________________________

                             реквизиты документа, удостоверяющего личность,

                           ________________________________________________

                                          место жительства, номер телефона;


                           ________________________________________________

                                       для юридического лица: наименование,

                                  организационно-правовая форма, ИНН, ОГРН,

                           ________________________________________________

                                    адрес места нахождения, номер телефона,

                                     Ф.И.О. полностью лица, уполномоченного

                           ________________________________________________

                                  представлять интересы, юридического лица)

                          ________________________________________________.



                                 Заявление


                                              Дата: _______________________


    Прошу  Вас выдать технические условия на присоединение к сетям ливневой

канализации.

Наименование объекта: _____________________________________________________

(кадастровый номер земельного участка, кадастровый (условный) номер объекта

капитального строительства)