Действующий

Об утверждении Порядка предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений) и индивидуальным предпринимателям на приобретение баллонов, предназначенных для реализации сжиженного углеводородного газа на бытовые нужды населения Омской области (с изменениями на 21 марта 2024 года)




Приложение
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением
государственных (муниципальных) учреждений)
и индивидуальным предпринимателям
на приобретение баллонов, предназначенных
для реализации сжиженного углеводородного
газа на бытовые нужды населения Омской области


                     Заявка на предоставление субсидии


___________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя))


ОГРН/ОГРНИП: ______________________________________________________________

Наименование регистрирующего органа:

___________________________________________________________________________

Дата регистрации: _________________________________________________________

ИНН: ______________________________________________________________________

КПП: ______________________________________________________________________

Р/сч получателя субсидии: _________________________________________________

Наименование банка: _______________________________________________________

К/сч банка: _______________________________________________________________

БИК: ______________________________________________________________________

Юридический адрес: ________________________________________________________

Фактический адрес: ________________________________________________________

Телефон: ______________________________ Факс: _____________________________

Веб-сайт: _____________________________ Электронная почта: ________________


    Прошу   предоставить  субсидию  на  финансовое  обеспечение  затрат  на

приобретение    баллонов,   предназначенных   для   реализации   сжиженного

углеводородного газа на бытовые нужды населения Омской области:

в сумме ___________________________________________________________ (руб.),

согласно следующему расчету планируемых затрат:

___________________________________________________________________________


Гарантирую целевое использование субсидии.


Все сведения и документы, представленные в целях получения субсидии, являются подлинными и достоверными.


На проверку и обработку указанной информации согласен.