Действующий

Об утверждении государственной программы Амурской области "Модернизация жилищно-коммунального комплекса, энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Амурской области" (с изменениями на 25 сентября 2024 года)



Приложение
к Порядку


                                  ЗАЯВКА

       на предоставление в 20__ году субсидии из областного бюджета

в размере _______________ руб. бюджету ____________________________________

                                           (наименование муниципального

                                            образования Амурской области)

         на софинансирование расходных обязательств муниципальных

         образований Амурской области, возникающих при реализации

              мероприятий планов социального развития центров

           экономического роста субъектов Российской Федерации,

          входящих в состав Дальневосточного федерального округа

             (в части благоустройства дальневосточных дворов)

N п/п

Адресный перечень дворовых территорий, претендующих на получение субсидии

Общая площадь дворовой территории, кв. м

Общая стоимость проекта благоустройства дворовой территории (укрупненный сметный расчет), руб.

Стоимость проекта благоустройства дворовой территории из областного бюджета, руб.

1.

2.

ИТОГО

Реквизиты получателя бюджетных средств в муниципальном образовании

1. Полное наименование получателя бюджетных средств: _________________________________________________________________.

2. Сокращенное наименование получателя средств в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ: _________________________________________________________________.

3. Лицевой счет администратора доходов бюджета: _________________________________________________________________.

4. Код организационно-правовой формы получателя бюджетных средств в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ): ________________________________________________________________.

5. Почтовый индекс и адрес местонахождения получателя средств: ________________________________________________________________________.

6. ИНН: __________________________________.

7. КПП: __________________________________.

8. ОКТМО: _______________________________.

9. Реквизиты УФК получателя бюджетных средств _____________________.

10. Банк получателя, расчетный счет: ________________________________.

11. Код классификации дохода: ____________________________________.

12. Код администратора дохода: ____________________________________.

Глава муниципального образования Амурской области

(подпись)

(расшифровка подписи)

(составитель заявки)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)

"__" _____________ 20__ г.

М.П.