Заявка |
(наименование органа местного самоуправления муниципального образования Амурской области, администратора дохода) |
о предоставлении субсидии на софинансирование мероприятий, направленных на ремонт общественных бань, в ____ году |
Наименование объекта | Запрашиваемый объем субсидий в 20__ году (необходимый размер средств), тыс. рублей | Объем средств (на дату подачи заявки), предусмотренный на финансирование объекта, тыс. рублей | |
Средства областного бюджета | Средства местного бюджета | ||
Руководитель | |||
(подпись, дата) | (фамилия, имя, отчество) |