Действующий

О внесении изменения в распоряжение Губернатора области от 31.03.2016 N 111-р



Приложение 4
к Порядку



Форма


                                            СОГЛАСОВАНО

                                            _______________________________

                                               (наименование должности

                                            _______________________________

                                             курирующего должностного лица)

                                            _______________________________

                                                    (И.О. Фамилия)

                                            "____" ______________ 20____ г.


                                 ИНФОРМАЦИЯ

            о достижении значений показателей общего менеджмента

                     за _________ 20___ года/20___ год

                        (квартал)

N

п/п

Наименование органа исполнительной власти Ярославской области, структурного подразделения Правительства области <1>

Фактическое значение показателя

Комментарий <2>

1

2

3

4

Наименование показателя


    Ответственный за подготовку информации <3> ____________________________

                                                    (Ф.И.О. полностью,

                                                      номер телефона)


___________________________________________  ___________  _________________

(наименование должности руководителя органа   (подпись)    (И.О. Фамилия)

исполнительной власти Ярославской области,

        структурного подразделения

          Правительства области)


________________


<1> Указываются только те органы исполнительной власти области Ярославской области, структурные подразделения Правительства области, в отношении которых проводится оценка.


<2> Заполняется обязательно в случае, если фактическое значение показателя не указано.