Действующий

Об организации оказания специализированной первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Свердловской области



ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ПОЛИКЛИНИКУ ОБЛАСТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ (3 УРОВЕНЬ)

N п/п

Группа заболеваний

Группа заболевания по МКБ-10

Показания для направления

Перечень рекомендуемых обследований из медицинских организаций

1

ИБС: стенокардия

I20

При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и ЧКВ. При наличии показаний к коронарному шунтированию

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ в динамике (оригинал! не описание), ЭхоКГ (полный протокол обследования!), нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест) и/или ХМ ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, кровь на ВИЧ, гепатиты; по показаниям: ФГДС, анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, КФК, УЗИ БЦА, УЗИ брюшной полости

2

ИБС: ХИБС

I25

При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и ЧКВ. При наличии показаний к коронарному шунтированию

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, ЭКГ в динамике), ЭхоКГ, нагрузочная проба с ЭКГ (ВЭП или тредмил-тест) (полный протокол обследования!) и/или ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, ФГДС, анализ крови на ТТГ, кровь на ВИЧ, гепатиты, гликогемоглобин, КФК, УЗИ БЦА, УЗИ брюшной полости

3

Гипертоническая болезнь

I11

При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), анализ на микроальбуминурию, ЭКГ в динамике (оригинал!), СМАД (полный протокол!), ЭхоКГ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ БЦА

4

Пороки сердца

I05 - 09; I34 - 39

При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к оперативному лечению порока сердца. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), при приеме варфарина - МНО, ЭКГ в динамике (оригинал!), ЭхоКГ (полный протокол!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), кровь на ВИЧ, гепатиты, УЗИ брюшной полости. По показаниям: ХМ ЭКГ

5

Врожденные пороки сердца у взрослых

Q20.0 - 25.0

При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к катетеризации правых камер сердца <**>. При наличии показаний: проба на вазореактивность для назначения/коррекции ЛАГ специфической терапии <**>. При наличии показаний к оперативному лечению порока сердца

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), кровь на ВИЧ, гепатиты, ЭКГ в динамике (оригинал!), ЭхоКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости. По показаниям: ХМ ЭКГ

6

Кардиомиопатии

I42 - 43

При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики. При наличии показаний к электрофизиологическим методам лечения ХСН (имплантация обычного ЭКС, имплантация БВЭКС (СРТ), имплантация ИКД). При наличии показаний к оперативному лечению ХСН (в том числе ТС)

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике (оригинал!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), УЗИ брюшной полости, тест 6-минутной ходьбы. По показаниям: анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, КФК, BNP/NT-proBNP

7

Хроническая сердечная недостаточность

При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики. При наличии показаний к электрофизиологическим методам лечения ХСН (имплантация обычного ЭКС, имплантация БВЭКС (СРТ), имплантация ИКД). При наличии показаний к оперативному лечению ХСН (в том числе ТС) <**>

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), кровь на ВИЧ, гепатиты, ЭКГ в динамике (оригинал!), ЭхоКГ (полный протокол!), ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), УЗИ брюшной полости, тест 6-минутной ходьбы. По показаниям: анализ крови на ТТГ, гликогемоглобин, КФК, BNP/NT-proBNP

8

Легочная гипертензия

I26 - 28

При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к катетеризации правых камер сердца <**>. При наличии показаний: проба на вазореактивность для назначения/коррекции ЛАГ специфической терапии <**>

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевая кислота, калий и натрий сыворотки, ОХС), ЭКГ в динамике (оригинал!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ЭхоКГ (полный протокол!), КТ легких с контрастированием, УЗИ брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, КЩС, ФВД, заключение пульмонолога. По показаниям: ТТГ, консультация ревматолога, пульсоксиметрия, BNP/NT-proBNP

9

Аневризмы грудного отдела аорты

При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики. При наличии показаний к оперативному лечению аневризмы грудного отдела аорты <**>

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ЭКГ в динамике (оригинал!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием); ЭхоКГ (полный протокол!); УЗИ брюшной полости; кровь на ВИЧ, гепатиты, КТ-аортография, при наличии с одномоментной КТ КАГ

10

Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии (АВУРТ, предсердные эктопические, реципрокные), пароксизмальные желудочковые тахикардии

I47

При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению. При наличии показаний к оперативному/инвазивному лечению <**>

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ в динамике, в том числе ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), анализ крови на ТТГ, ФГДС, УЗИ брюшной полости

11

Фибрилляция и трепетание предсердий

I48

При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к кардиоверсии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению. При наличии показаний к оперативному/инвазивному лечению аритмии <**>

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, натрий, ОХС), ЭКГ в динамике, в том числе ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), ФГДС, анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости и почек; при наличии когнитивных нарушений, ОНМК в анамнезе - заключение невролога

12

Экстрасистолическая и парасистолическая наджелудочковая, АВ-узловая и желудочковая аритмия

I49.1, I49.2, I49.3

При необходимости уточнения диагноза. В случае отсутствия эффекта от терапии. При наличии показаний к проведению рентгенэндоваскулярной диагностики и лечению

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), ЭКГ в динамике (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), ФГДС, анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости и почек

13

Синдром слабости (дисфункции) синусового узла; СА блокада

I49.5, I45.5

При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к имплантации постоянного ЭКС

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), ЭКГ в динамике (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), при наличии показаний - ФГДС, анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости

14

АВ-блокады всех степеней

I44.0, I44.1, I44.2

При необходимости уточнения диагноза. При наличии показаний к имплантации постоянного ЭКС

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), ЭКГ в динамике, в том числе ЭКГ с зарегистрированными нарушениями ритма (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, ХМ ЭКГ (полный протокол обследования!), рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием), при наличии показаний - ФГДС, анализ крови на ТТГ, УЗИ органов брюшной полости

15

Пациенты с имплантированными устройствами для контроля функции устройства

Необходимость контроля функции имплантированного устройства

ОАК, ОАМ, биохимия (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, калий, ОХС), ЭКГ в динамике (оригиналы!), ЭхоКГ (полный протокол!), кровь на ВИЧ, гепатиты, рентгенография органов грудной клетки (снимки с описанием). Обязательно иметь при себе выписку из стационара с описанием типа проведенного вмешательства (имплантации устройства) и паспорт имплантированного устройства. По показаниям: ХМ ЭКГ (полный протокол!)