Действующий

Об организации оказания специализированной первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Свердловской области



13. КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА


Пациент: Ф.И.О. ______________ дата рождения, возраст: _____


пол: м/ж


По направлению от __________________________________________


Цель направления: __________________________________________


Жалобы:


Анамнез заболевания:


Анамнез жизни:


Объективный статус:


Визометрия:

     VOD =

Sph cyl ax =

     VOS =

Sph cyl ax =


Тонометрия:

     Po OD =

OS =


Офтальмологический статус правый глаз:


Положение глаза в орбите: правильное. Подвижность глаза: в полном объеме. Веки: изменены, кожа нормальной окраски, край не изменен. Слезные органы: не изменены. Конъюнктива: бледно-розовая, поверхность гладкая, блестящая, отделяемое: нет. Скл. инъекция: нет. Роговица: сферичная, прозрачная. Передняя камера: средней глубины. Передней камеры: чистая. Радужка: структурная, пигментная кайма сохранена. Зрачок круглый, форма правильная, реакция зрачка на свет: живая. Хрусталик: прозрачный, положение правильное. Стекловидное тело прозрачное. Глазное дно: Диск зрительного нерва: цвет бледно-розовый, контуры четкие, экскавация физиологическая Артерии не изменены. Вены не изменены. Макулярная область: без особенностей. Сетчатка: без особенностей. Периферия без особенностей.