Действующий

Об организации оказания специализированной первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Свердловской области



ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ ГЕМАТОЛОГА В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ПОЛИКЛИНИКУ ГБУЗ СО "СОКБ N 1" И ГАУЗ СО "ЦГБ N 7 Г. ЕКАТЕРИНБУРГ"

N п/п

Группа заболеваний

Код заболевания по МКБ-10

Показания для направления

Перечень рекомендуемых обследований из медицинских организаций

Онкологические

C81 - C96, D45 - D47

1. Стойкий лейкоцитоз, гиперлейкоцитоз.

2. Агранулоцитоз.

3. Анемия неясной этиологии (исключены: железодефицитная, B12/фолиеводефицитная, постгеморрагическая, при хронических заболеваниях, опухолях).

4. Гемолитическая анемия.

5. Стойкая тромбоцитопения, глубокая тромбоцитопения.

6. Двух- и трехростковые цитопении неясной этиологии (исключены: при хронических заболеваниях, опухолях).

7. Лимфоаденопатия (исключены: туберкулез, ВИЧ-ассоциированные, негематологические опухоли).

8. Бластемия (бласты в периферической крови).

9. Стойкая спленомегалия (кроме цирроза печени).

10. Ускорение СОЭ более 2 месяцев, не обусловленное инфекционным или аутоиммунным процессом.

11. Стойкий тромбоцитоз.

12. Повышение Hb (исключены: ХОБЛ, сердечная недостаточность).

13. Кровоточивость кожи и/или слизистых неясной этиологии.

14. Патологические переломы костей (кроме предплечий и голеней, кроме метастатического процесса при солидных опухолях).

15. Повышение уровня общего белка.

<*> можно вписывать в направление несколько ведущих симптома и синдромов.

Перечень ситуаций "cito" при первичном направлении запроса на консультацию к гематологу (направляется запрос в день определения показаний к такой консультации):

симптом или синдром:

1. Бласты в периферической крови (бластемия).

2. Гиперлейкоцитоз (уровень лейкоцитов более 30 x 109 л) неясного генеза.

1. Физикальное обследование.

2. Лабораторные и инструментальные обследования:

- развернутый ОАК с лейкоцитарной формулой и подсчетом тромбоцитов;

- ОАМ;

- б/х (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, глюкоза).

3. Инструментальные обследования:

R-графия грудной клетки;

- УЗИ органов брюшной полости.

4. Дополнительные лабораторные и инструментальные обследования - по медицинским показаниям и рекомендациям врача-гематолога КДП/стационара ГАУЗ СО "СОКБ N 1"

Неонкологические

D50 - 89, E75.2, E80.0, E80.2, E83.0, E83.1, M31.1

3. Агранулоцитоз (гранулоциты менее 0,75 x 109 л).

4. Анемия тяжелой степени (исключены: железодефицитная, B12/фолиеводефицитная, постгеморрагическая, при хронических заболеваниях, опухолях).

5. Глубокая тромбоцитопения менее 30 x 109 л и/или тромбоцитопения с геморрагическим синдромом на слизистых конъюнктивы глаз, полости рта.

6. Синдром верхней полой вены (исключены: туберкулез, ВИЧ-ассоциированные, негематологические опухоли)