N п/п | Гематологическое заболевание | Показания для телемедицинской консультации |
1 | Неотложные показания для телемедицинской консультации гематолога | 1. Бласты в периферической крови (бластемия). 2. Гиперлейкоцитоз (уровень лейкоцитов более 30 x 109 л) неясного генеза. 3. Агранулоцитоз (гранулоциты менее 0,75 x 109 л). 4. Анемия тяжелой степени (исключены: железодефицитная, B12/фолиеводефицитная, постгеморрагическая, при хронических заболеваниях, опухолях). 5. Глубокая тромбоцитопения менее 30 x 109 л и/или тромбоцитопения с геморрагическим синдромом на слизистых конъюнктивы глаз, полости рта. 6. Синдром верхней полой вены (исключены: туберкулез, ВИЧ-ассоциированные, негематологические опухоли) |
2 | При любом гематологическом заболевании | 1. Нетранспортабельные больные. 2. Подтверждение базовой терапии при стабильном течении заболевания. 3. Повторная консультация после завершения дополнительного обследования. 4. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении |
3 | Миелопролиферативное заболевание (D47, C92.1) | 1. Необходимость коррекции дозы препаратов при ухудшении анализов крови. 2. Продление получения лекарственных препаратов |
4 | Лимфопролиферативное заболевание (C91, C83, C82.0, C81, C84...) | 1. Необходимость коррекции дозы препаратов при ухудшении анализов крови. 2. Продление получения лекарственных препаратов, требующих заключения |
5 | Беременные | 1. Стойкий лейкоцитоз, гиперлейкоцитоз. 2. Агранулоцитоз. 3. Анемия неясной этиологии (исключены: железодефицитная, B12/фолиеводефицитная, постгеморрагическая, при хронических заболеваниях, опухолях). 4. Гемолитическая анемия. 5. Стойкая тромбоцитопения, глубокая тромбоцитопения. 6. Двух- и трехростковые цитопении неясной этиологии (исключены: при хронических заболеваниях, опухолях). 7. Лимфоаденопатия (исключены: туберкулез, ВИЧ-ассоциированные, негематологические опухоли). 8. Бластемия (бласты в периферической крови). 9. Стойкая спленомегалия (кроме цирроза печени). 10. Ускорение СОЭ более 2 месяцев, не обусловленное инфекционным или аутоиммунным процессом. 11. Стойкий тромбоцитоз |
6 | Миеломная болезнь (C90.0) | 1. Необходимость коррекции дозы препаратов при ухудшении анализов крови. 2. Продление получения лекарственных препаратов, требующих заключения |
7 | Острые лейкозы (C90...) | 1. Консультация по ведению данной группы пациентов. 2. Консультация пациентов, находящихся на сдерживающей терапии |
8 | Подозрение на гематологическую патологию | Нетранспортабельные пациенты и пациенты, находящиеся на стационарном лечении, при наличии следующих изменений в анализах крови: 1. Стойкий лейкоцитоз, гиперлейкоцитоз. 2. Агранулоцитоз. 3. Анемия неясной этиологии (исключены: железодефицитная, B12/фолиеводефицитная, постгеморрагическая, при хронических заболеваниях, опухолях). 4. Гемолитическая анемия. 5. Стойкая тромбоцитопения, глубокая тромбоцитопения. 6. Двух- и трехростковые цитопении неясной этиологии (исключены: при хронических заболеваниях, опухолях). 7. Лимфоаденопатия (исключены: туберкулез, ВИЧ-ассоциированные, негематологические опухоли). 8. Бластемия (бласты в периферической крови). 9. Стойкая спленомегалия (кроме цирроза печени). 10. Ускорение СОЭ более 2 месяцев, не обусловленное инфекционным или аутоиммунным процессом. 11. Стойкий тромбоцитоз. 12. Повышение Hb (исключены: ХОБЛ, сердечная недостаточность). 13. Кровоточивость кожи и/или слизистых неясной этиологии. 14. Патологические переломы костей (кроме предплечий и голеней, кроме метастатического процесса при солидных опухолях). 15. Значимое повышение уровня общего белка |