Пациент: Ф.И.О. ______________ дата рождения, возраст: _____
пол: м/ж
По направлению от __________________________________________
Цель направления: __________________________________________
Жалобы:
Анамнез:
Осмотр:
Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайнее тяжелое
Кожный покров физиологической окраски;
Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет;
ЧСС _____; АД _____/_____; ЧД _____
Живот нормальной конфигурации, втянут, выпячен, вздут, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный, безболезненный
Печень безболезненна, болезненна, край мягкий, край плотный, увеличена на см из подреберной дуги
Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон; положительный