Об организации оказания специализированной первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Свердловской области

N п/п

Группа заболеваний

Код заболевания по МКБ-10

Показания для направления

Перечень рекомендуемых обследований из медицинских организаций первого уровня в территориальные поликлиники, медицинские межмуниципальные центры, в ревматологические центры 3 уровня (для территорий, где нет ревматолога) при направлении врачом первичного звена

1

Артриты

M02, M05, M06, M07, M08.2, M10, M11, M12, M13

1) подозрение на заболевание;

2) уточнение диагноза при появлении новых симптомов либо при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом;

3) коррекция терапии (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевая кислота);

4) C-реактивный белок;

5) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

6) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

7) рентгенография/флюорография легких (в течение года)

2

Спондилоартрит

M45, M46.8

1) подозрение на заболевание;

2) уточнение диагноза при появлении новых симптомов либо при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом;

3) коррекция терапии (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза);

4) C-реактивный белок;

5) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

6) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

7) рентгенография/флюорография легких (в течение года)

3

Системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты

M30, M31, M32, M33, M34, M35

1) подозрение на заболевание;

2) уточнение диагноза при появлении новых симптомов либо при нестандартном течении заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом;

3) коррекция терапии (оценка адекватности и профиля безопасности проводимой терапии) у пациентов с установленным диагнозом

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин);

4) C-реактивный белок;

5) суточная протеинурия;

6) ЭКГ;

7) УЗИ брюшной полости и почек (1 раз в 6 месяцев);

8) рентгенография/флюорография легких (в течение года);

9) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

10) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев)

4

Остеоартрит

M15 - M19

1) остеоартрит с синовитом;

2) отсутствие эффекта от адекватной терапии, проводимой в течение не менее трех месяцев;

3) аномальная, необычная, интенсивная боль (более 70 мм по визуально-аналоговой шкале)

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза);

4) C-реактивный белок

5

Остеопороз

M80 - M81

1) остеопороз при ревматических заболеваниях;

2) отсутствие эффекта от терапии, проводимой в течение 12 месяцев (новые переломы, снижение минеральной плотности костной ткани);

3) затруднения при постановке диагноза и проведение дифференциального диагноза

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, щелочная фосфатаза);

4) R-графия грудного и поясничного отделов позвоночника при боли в спине