Об организации оказания специализированной первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Свердловской области

N п/п

Группа заболеваний

Код заболевания по МКБ-10

Показания для направления

Перечень рекомендуемых обследований при направлении ревматологом в медицинскую организацию 3 уровня

1

Артриты

M02, M05, M06, M07, M08.2, M10, M11, M12, M13

1) впервые выявленное заболевание;

2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза;

3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских организациях по месту жительства;

4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни или медикаментозной терапии;

5) определение показаний к назначению генно-инженерных биологических препаратов и мониторинг ответа на лечение генно-инженерными биологическими препаратами

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин, мочевая кислота);

4) C-реактивный белок;

5) ревматоидный фактор при первичной диагностике;

6) R-графия кистей и стоп (в течение года);

7) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение 6 месяцев);

8) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

9) УЗИ органов брюшной полости и почек (в течение 6 месяцев);

10) рентгенография/флюорография легких (в течение года);

11) ФГДС (в течение года)

2

Спондилоартрит

M45, M46.8

1) впервые выявленное заболевание;

2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза;

3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских организациях по месту жительства;

4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений; болезни или медикаментозной терапии;

5) определение показаний к назначению генно-инженерных биологических препаратов и мониторинг ответа на лечение генно-инженерными биологическими препаратами

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза);

4) C-реактивный белок;

5) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

6) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

7) УЗИ органов брюшной полости и почек (в течение 6 месяцев);

8) рентгенография/флюорография легких (в течение года);

9) ФГДС (в течение года)

3

Системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты

M30, M31, M32, M33, M34, M35

1) впервые выявленное заболевание;

2) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза;

3) отсутствие эффекта от лечения, проводимого в медицинских организациях по месту жительства;

4) возникновение тяжелых системных проявлений заболевания, тяжелых осложнений болезни или медикаментозной терапии;

5) определение показаний к назначению, коррекция лечения и мониторинг ответа на лечение у пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты;

6) в период подбора базисной терапии и ее коррекции у пациентов с высокой степенью активности;

7) высокая и средняя активность заболевания, требующая приема высоких и средних доз глюкокортикоидов и/или введения циклофосфамида

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) суточная протеинурия;

4) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, холестерин);

5) C-реактивный белок;

6) ЭКГ;

7) УЗИ органов брюшной полости и почек (в течение 6 месяцев);

8) рентгенография/флюорография легких (в течение года);

9) анализы крови на гепатиты при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

10) ВИЧ при первичной диагностике (в течение последних 6 месяцев);

11) ФГДС (в течение года)

4

Остеопороз

M80 - M81

1) уточнение диагноза или проведение дифференциального диагноза;

2) отсутствие эффекта от лечения (отсутствие положительной динамики денситометрии или развитие новых переломов) при адекватной терапии, проводимой в течение не менее 12 месяцев;

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, щелочная фосфатаза);

4) R-графия позвоночника при боли в спине

5

Несовершенный остеогенез

Q78.0

1) уточнение диагноза;

2) назначение терапии;

3) мониторирование лечения один раз в 6 месяцев

1) ОАК;

2) ОАМ;

3) б/х (общий белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза, кальций, щелочная фосфатаза);

4) R-графия позвоночника при боли в спине