(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты Саратовской области от 26.07.2023 N 791)
В __________________________________________
____________________________________________
(указывается наименование ведомства)
от _________________________________________
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
дата рождения ______________________________
документ, удостоверяющий личность: _________
серия ___________ номер ____________________
выдан ______________________________________
____________________________________________
проживающего(ей) по адресу: ________________
(почтовый индекс)
____________________________________________
____________________________________________
СНИЛС ______________________________________
(указывается по желанию гражданина)
телефон ____________________________________
адрес электронной почты ____________________
Заявление
о предоставлении субсидии на оплату жилого
помещения и коммунальных услуг
1. Прошу предоставить субсидию на оплату жилого помещения
и коммунальных услуг с ____________ месяца 20__ г. мне и членам моей семьи:
N | Ф.И.О. (полностью) | Дата рождения | Степень родства | Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность | Наличие льгот, мер социальной поддержки и компенсации по оплате жилого помещения и коммунальных услуг (реквизиты документа) |
заявитель | |||||
а) в настоящее время зарегистрированных по месту жительства в жилом
помещении по адресу: ______________________________________________________