Руководителю исполнительного органа
области в сфере социальной защиты населения
___________________________________________
(Ф.И.О.)
от ________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________,
Дата рождения _____________________________
Документ, удостоверяющий личность _________
Серия ______________ N ____________________
Кем и когда выдан _________________________
___________________________________________
Домашний адрес ____________________________
(регистрация по месту жительства)
___________________________________________
Телефон ___________________________________
Заявление
В соответствии с постановлением Правительства Саратовской области
от 30 августа 2006 года N 270-П "О порядке осуществления расходов,
связанных с предоставлением мер социальной поддержки Героям Советского
Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы и членам
их семей (вдове (вдовцу), родителям, супругам, детям в возрасте до 18 лет,
детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет,
и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих
образовательную деятельность, по очной форме обучения), на территории
Саратовской области" прошу назначить _____________________________________
(кому)
единовременное пособие в связи с гибелью (смертью) ______________ 20__ года
(дата смерти)