Доверенность на право представлять интересы
Город (пос.), область, (число, месяц, год - прописью)
Я, гр. _____________________________________________ (Ф.И.О. прописью),
проживающий(ая) _________________________________________ (вписать нужное),
паспорт серии ___ (вписать нужное) N ______ (вписать нужное), выданный ____
_____________________________________________________________ (кем, когда),
доверяю гр. _____________________ (Ф.И.О. прописью), проживающему(ей) _____
_ (вписать нужное), паспорт серии __ (вписать нужное) N _ (вписать нужное),
выданный _____________________________________________________ (кем, когда)
представлять интересы ребенка _______ (Ф.И.О. прописью) в ГКУ "УСПН"/"КСЗЗН
Энгельсского района"/"КСПН г. Саратов"_____________________ района" по
вопросу постановки на учет на получение путевки в Организации отдыха и
оздоровления.
Доверенность выдана без права передоверия и действительна по __________
(число,
месяц, год)
(___________/______________________)
(подпись) (расшифровка подписи)