Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги (с изменениями на 23 мая 2024 года)



Приложение N 3
к административному регламенту предоставления министерством
труда и социальной защиты Саратовской области Услуги


                                   Директору ______________________________

                                   ________________________________________

                                     (наименование органа соц. поддержки

                                             населения области)

                                   от______________________________________

                                       (фамилия, имя отчество заявителя

                                                  полностью)

                                   Дата рождения __________________________

                                   Документ,

                                   удостоверяющий личность_________________

                                   серия __________ номер _________________

                                   Выдан __________________________________

                                   ________________________________________

                                   Проживающего(ей) по адресу: ____________

                                   ________________________________________

                                        (адрес регистрации заявителя)

                                   Телефон ________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу выплатить мне социальное

    пособие на погребение ________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество умершего лица)

___________________________________________________________________________

                       (дата рождения умершего лица)

зарегистрированного(ой) на день смерти по месту жительства

___________________________________________________________________________

                  (адрес регистрации по месту жительства,

              при отсутствии регистрации по месту жительства

          указать - "регистрации по месту жительства не имел(а)")

в  соответствии  со  статьей  10 Федерального закона от 12 января 1996 года