Расписка
Я, ___________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ___________________ паспорт ____________________
_______________ 20__ года сдал документы на получение компенсации стоимости
(нужное отметить)
┌═‰
│ │ проезда в оздоровительную организацию и обратно
└═…
┌═‰
│ │ путевки в оздоровительную организацию
└═…
следующие документы (нужное отметить):
заявление | |
документ, удостоверяющий личность | |
документ удостоверяющий личность ребенка, если ребенок достиг возраста 14 лет | |
отрывной талон | |
к оздоровительной путевке (оригинал) (при организации отдыха и оздоровления ребенка в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей) | |
к санаторно-курортной карте ребенка по форме 076/У, заверенной медицинской организацией, выдавшей ее (копию) (при организации отдыха и оздоровления (лечения) в санаторно-курортной организации) | |
проездные документы в оздоровительную организацию и обратно | |
в случае проезда на железнодорожном транспорте | |
посадочный купон на бланке проездного документа либо при покупке электронного билета распечатанный контрольный купон электронного билета и документы об оплате: чеки, слипы, подтверждение банка | |
в случае проезда на воздушном транспорте | |
билет и посадочный талон либо при покупке электронного билета распечатанная маршрут-квитанция электронного билета и посадочный талон с отметкой о досмотре, документы об оплате: чеки, слипы, подтверждение банка | |
в случае проезда на междугороднем автобусе | |
проездной билет или контрольно-кассовый чек (чек ККТ) либо при покупке электронного билета справка от перевозчика. | |
договор с оздоровительной организацией (при наличии) | |
платежные документы, подтверждающие оплату оздоровительной путевки | |
Документы передал: ___________ ____________ _________ 20__ г.
ФИО расшифровка дата
Документы принял ___________ ____________ _________ 20__ г.
ФИО расшифровка дата