Утверждаю
_________________________________
руководитель Учреждения
"__" ____________ 20__ г.
Ведомость N ___ от __________________ 20__ г.
выдачи путевок на оздоровление детей в ____________________________________
(наименование санаторного учреждения)
Расходный кассовый фондовый ордер N ___ от __________________
N п/п | Ф.И.О. заявителя | Ф.И.О. ребенка, на которого оформлена путевка | Дата рождения ребенка | Паспорт заявителя (серия, номер, кем и когда выдан) | Адрес проживания ребенка | Количество, номер путевки | Подпись заявителя |
Итого по листу: ________ Подпись лица, выдавшего путевки ______________