Действующий

Об утверждении Административного регламента министерства труда и социальной защиты Саратовской области по предоставлению государственной услуги "Психологическая поддержка безработных граждан" (с изменениями на 17 апреля 2023 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
министерства труда и социальной защиты Саратовской области
по предоставлению государственной услуги "Психологическая
поддержка безработных граждан"



Заявление о предоставлении государственной услуги по психологической поддержке безработных граждан


1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)


2. Пол


3. Дата рождения


4. Гражданство


5. ИНН


6. СНИЛС


7. Вид документа, удостоверяющего личность


8. Серия, номер документа, удостоверяющего личность


9. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность


10. Кем выдан документ, удостоверяющий личность


11. Способ связи:


а) телефон


б) адрес электронной почты (при наличии)


12. Место оказания услуги: