Руководителю исполнительного органа области
в сфере социальной защиты населения
___________________________________________
от ________________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
Дата рождения _____________________________
Документ, удостоверяющий личность _________
Серия _________________ N _________________
Кем и когда выдан _________________________
___________________________________________
Домашний адрес ____________________________
___________________________________________
(место регистрации по месту жительства)
Телефон: __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 5 статьи 6 Закона Саратовской области "О
физической культуре и спорте" прошу назначить
___________________________________________________________________________
(кому)
ежемесячную специальную стипендию в связи с тем, что ______________________
(кто)
являюсь(является) призером (победителем) __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать занятое место, наименование соревнований, год,
когда эти соревнования проводились)
Прошу перечислять назначенную _________________________________________
(кому)
ежемесячную специальную стипендию в кредитную организацию: ________________