_____________________________________________________
_____________________________________________________
(наименование учреждения социальной защиты населения)
от __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Дата рождения _______________________________________
Паспорт: серия _________________ номер ______________
Выдан _______________________________________________
проживающего(ей) по адресу __________________________
_____________________________________________________
(адрес регистрации заявителя)
телефон _____________________________________________
Заявление
Прошу назначить ежемесячную денежную компенсацию расходов на
автомобильное топливо в соответствии с постановлением Совета Министров -
Правительства РФ от 15 июня 1993 г. N 552 "О порядке выплаты Героям
Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена
Славы компенсации расходов на автомобильное топливо" по категории _________
___________________________________________________________________________
Предоставляю следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
5. |
При наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты (окончание
срока регистрации по месту пребывания; выезд за пределы Саратовской области
на постоянное место жительства) обязуюсь сообщить в министерство труда и
социальной защиты области лично или через учреждение социальной поддержки
населения или многофункциональный центр предоставления государственных и
муниципальных услуг в течение 5 рабочих дней.
Согласен(на) на обработку и распространение своих персональных данных