Руководителю учреждения социальной поддержки
населения _______________________________________
(наименование района, города)
от _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
награжденного орденом "Родительская слава" Указом
Президента РФ от "__" _________ 20__ года N _____
Дата рождения ___________________________________
Документ, удостоверяющий личность _______________
Серия ________________ N ________________________
Кем и когда выдан _______________________________
_________________________________________________
Домашний адрес __________________________________
_________________________________________________
(индекс, адрес регистрации по месту жительства)
Телефон _________________________________________
Заявление
Прошу назначить мне единовременное пособие в соответствии с Законом
Саратовской области от 26 марта 2009 года N 26-ЗСО "О дополнительных мерах
социальной поддержки лиц, награжденных орденом "Родительская слава".
Прошу произвести выплату единовременного пособия (выбрать один из
вариантов):
- на почтовое отделение N _____________________________________________
- в кредитную организацию: ____________________________________________
(наименование и реквизиты кредитной организации)
___________________________________________________________________________
расчетный счет N ______________________________________________________
Одновременно сообщаю, что в соответствии с Указом Президента Российской
Федерации от "__" ___________ 20__ г. N ______ орденом "Родительская Слава"