Министру труда и социальной защиты Саратовской области
от ___________________________________________________
______________________________________________________
_____________________________________________________,
(ФИО гражданина полностью)
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________________________
______________________________________________________
(индекс, населенный пункт, улица,
дом, корпус, квартира)
Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан),
данные свидетельства о рождении для детей
(серия, номер, кем и когда выдан):
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
контактный телефон ___________________________________
адрес электронной почты ______________________________
Заявление
Прошу поставить на учет для обеспечения:
___________________________________________________________________________
(ФИО полностью гражданина)
___________________________________________________________________________
протезом, ортопедической обувью, слуховым аппаратом (нужное подчеркнуть).
К заявлению прилагаю следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Количество документов |
Я, _____________________________________________, инвалидности не имею,
(Ф.И.О. гражданина)