Руководителю исполнительного органа области
в сфере социальной защиты населения
___________________________________________
(Ф.И.О.)
от ________________________________________
(Ф.И.О.)
__________________________________________,
Дата рождения _____________________________
Документ, удостоверяющий личность _________
Серия _______ N ___________________________
Кем и когда выдан _________________________
Домашний адрес ____________________________
(регистрация по месту
жительства)
Телефон ___________________________________
Заявление
В соответствии с постановлением Правительства Саратовской области от 15
апреля 2022 года N 282-П "Об утверждении Положения о порядке назначения и
выплаты единовременного пособия членам семей военнослужащих, лиц,
проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и
имевших специальное звание полиции, погибших (умерших) в результате участия
в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей и
Украины", прошу назначить _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(кому)
единовременное пособие в связи с гибелью (смертью) ______________ 20__ года
(дата смерти)
___________________________________________________________________________