Расписка о получении заявления о предоставлении социальных услуг и документов по установленному перечню
от "__" ______ 20__ года
Заявление и документы для признания гражданина нуждающимся в
предоставлении социальных услуг от гражданина (законного представителя) ___
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
Проживающего по адресу: _______________________________________________
(указывается адрес регистрации гражданина)
___________________________________________________________________________
Зарегистрированы под N ______ от "___" __________ 20___ года.
Пакет документов получил:
Специалист Уполномоченного органа,
Организации __________ ____________________
(подпись) (полностью, Ф.И.О.)
Пакет документов передал: __________ ____________________
(подпись) (полностью, Ф.И.О.)
Контактный телефон _____________________