ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
N п/п | Фамилия имя отчество заявителя | Адрес места жительства заявителя, телефон, электронный адрес | Форма предоставления (лично, почтой, электронной связью) | Дата поступления заявления |
Ответственное лицо за ведение журнала __________________________ Ф.И.О.
(подпись)