Директору ГКУ СО "Управление социальной
поддержки населения ____________ района"
Заявление-обязательство
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
являюсь законным представителем/уполномоченным лицом на основании
доверенности (нужное подчеркнуть): ________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина) -
зарегистрированный(-ая) по месту жительства по адресу: ________________
___________________________________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
по месту пребывания по адресу (на основании решения суда): ________________
___________________________________________________________________________
(индекс, адрес, телефон)
В соответствии с Законом Саратовской области от 27 сентября 2005 года
N 94-ЗСО "О предоставлении компенсации расходов на оплату электрической
энергии, используемой для отопления жилых помещений, гражданам, проживающим
в сельских населенных пунктах Саратовской области" прошу назначить
компенсацию расходов на оплату электрической энергии, используемой для
отопления жилых помещений _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(мне или/Ф.И.О. лица, находящегося под опекой, при представлении документов
законным представителем/Ф.И.О. лица, чьи интересы представляет
уполномоченное лицо на основании доверенности)
Представляю следующие документы:
N п/п | Наименование документа | Количество копий | Количество листов |
Я ознакомлен(-а) с обстоятельствами, влекущими прекращение