ГКУ СО "ЦКСЗН Саратовской области"
от _______________________________
__________________________________
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ____________________
документ, удостоверяющий личность:
__________________________________
серия __________ номер ___________
выдан ____________________________
__________________________________
проживающего(ей) по адресу: ______
__________________________________
__________________________________
номер СНИЛС ______________________
телефон __________________________
Заявление
Прошу предоставить ежегодную компенсацию на оздоровление в соответствии
с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС".
Сообщаю, что __________________________________________ военнослужащим,
(не являюсь/являюсь) (указать нужное)
сотрудником органов внутренних дел, учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы, Государственной противопожарной службы
Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, органов
по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
таможенных органов и федеральных органов налоговой полиции, и других
силовых ведомств, а также пенсионером из их числа, в том числе ныне
работающим (независимо от места работы).