Министерство труда и социальной защиты
Саратовской области
от _________________________________________
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Дата рождения: _____________________________
Документ, удостоверяющий личность:
Серия ____________ номер _____________
Выдан ________________________________
Зарегистрирован(а) (проживаю) по месту
жительства (пребывания) по адресу: _________
____________________________________________
(нужное подчеркнуть и указать
почтовый индекс, адрес)
Пенсионное удостоверение (справка) _________
(при наличии)
____________________________________________
(указать номер и дату выдачи документа)
Телефон ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать дубликат удостоверения ветерана труда Саратовской области
в связи с утерей (порчей) _________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать нужное)
Первичное удостоверение выдано в ______________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать учреждение социальной защиты населения по месту
жительства (пребывания) заявителя)
Для решения вопроса о выдаче дубликата удостоверения ветерана труда