Акт о возврате путевки
Настоящий Акт составлен сотрудниками (не менее 3 чел.) ________________
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения муниципального района)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
___________________________ в том, что заявитель __________________________
(Ф.И.О.)
вернул путевку N ________ в _______________________________________________
(наименование Санаторного учреждения)
в заезд с ____________________ по _____________________ 20___.
От объяснения причин отказался.
Подписи:
Дата возврата путевки.