Утверждаю руководитель Учреждения
_________________________________
"___" ___________________ 20__ г.
Ведомость N _______ от __________ 20__ г.
выдачи путевок на оздоровление детей в
_________________________________________
(наименование Санаторного учреждения)
Расходный кассовый фондовый ордер N ______ от ___________
N п/п | Ф.И.О. заявителя | Ф.И.О. ребенка, на которого оформлена путевка | Дата рождения ребенка | Паспорт заявителя (серия, номер, кем и когда выдан) | Адрес проживания ребенка | Количество, номер путевки | Подпись заявителя |
Итого по листу: ______ Подпись лица, выдавшего путевки ____________