Действующий

О внесении изменения в приказ министерства социального развития Саратовской области от 7 декабря 2015 года N 1777



Форма N 1


"_" _______________ 20_ г.        В _______________________________________

    дата регистрации                    (наименование администрации)

N ______________________          от ______________________________________

  регистрации заявления               (фамилия, имя, отчество заявителя

                                               полностью)

                                  _________________________________________

                                   (статус заявителя - опекун, попечитель,

                                  _________________________________________

                                      организация, исполняющая обязанности

                                                  опекуна)

                                  _________________________________________

                                   (для опекуна, попечителя - физического

                                                      лица

                                  _________________________________________

                                     реквизиты документа, удостоверяющего

                                                   личность;

                                  ________________________________________,

                                   для организации - юридический адрес

                                               и реквизиты)

                                  являющегося опекуном (попечителем) ______

                                  ________________________________________,

                                           (фамилия, имя, отчество

                                            подопечного полностью)

                                  документ,     удостоверяющий     личность

                                  подопечного _____ серия _____ номер _____

                                  дата выдачи _____ кем выдан _____________


                                 Заявление


    Прошу разрешить расходовать доходы (денежные средства) ________________

__________________________________________________________________________,