Расписка о получении заявления о предоставлении социальных услуг и документов по установленному перечню
от "__" _____________ 20__ года
Заявление и документы для признания гражданина нуждающимся в
предоставлении социальных услуг от гражданина (законного представителя)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Проживающего по адресу: _______________________________________________
(указывается адрес регистрации гражданина)
___________________________________________________________________________
Зарегистрированы под N ____ от "__" _______________ 20__ года.
Пакет документов получил:
Специалист Уполномоченного органа,
Организации _______________ ___________________
(подпись) (полностью, Ф.И.О.)
Пакет документов передал:
_______________ ___________________
(подпись) (полностью, Ф.И.О.)
Контактный телефон _________________