(Корешок)
СПРАВКА │ СПРАВКА
о праве на получение средств о праве на получение средств
федерального бюджета на проведение │ федерального бюджета на проведение
ремонта индивидуального жилого дома, ремонта индивидуального жилого дома,
принадлежащего членам семьи │ принадлежащего членам семьи
сотрудника органов внутренних дел сотрудника органов внутренних дел
Российской Федерации, │ Российской Федерации,
потерявшим кормильца потерявшим кормильца
серия ________ N ______ │ серия ________ N ______
_____________________________________│_____________________________________
(наименование уполномоченного (наименование уполномоченного
органа федерального органа │ органа федерального органа
исполнительной власти, исполнительной власти,
_____________________________________│_____________________________________
выдавшего справку, его почтовый выдавшего справку, его почтовый
адрес) │ адрес)
выдана справка ______________________ выдана справка ______________________
фамилия, имя, отчество │ фамилия, имя, отчество
степень родства степень родства
с погибшим (умершим) │ с погибшим (умершим)
погибшего (умершего) погибшего (умершего)
сотрудника _________________________│сотрудника __________________________
(ненужное зачеркнуть) (ненужное зачеркнуть)
проживающему(ей) по адресу __________│проживающему(ей) по адресу __________
_____________________________________ _____________________________________
_________________________, в том, что│_________________________, в том, что
он (она) имеет право на получение он (она) имеет право на получение