ОБРАЗЕЦ
В комиссию по содействию самозанятости
безработных граждан ГКУ СО ЦЗН
______________________________________
Заявление
Прошу предоставить мне финансовую помощь на организацию
предпринимательской деятельности __________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид экономической деятельности)
в сумме ___________________________________________________________ рублей,
в том числе на подготовку документов для регистрации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
О себе сообщаю следующие данные:
1. Фамилия ____________________ Имя ____________ Отчество _____________
2. Дата рождения: ________________.________________.________________.
3. Паспорт серия ______ N _______, выдан ________________, ______ года.
4. Место жительства (регистрации) _____________________________________
Гражданин ___________________ ___________
(ФИО) (подпись)
"__" _________ 20__ г.