Руководителю органа исполнительной власти
области в сфере социальной защиты населения
___________________________________________
от ________________________________________
(фамилия, имя и отчество заявителя)
__________________________________________,
Дата рождения _____________________________
Документ, удостоверяющий личность _________
Серия _____________ N _____________________
Кем и когда выдан _________________________
___________________________________________
Домашний адрес ____________________________
(место регистрации по месту жительства)
___________________________________________
Телефон: __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 5 статьи 6 Закона Саратовской области "О
физической культуре и спорте" прошу назначить _____________________________
(кому)
ежемесячную специальную стипендию в связи с тем, что ______________________
(кто)
являюсь (является) призером (победителем) _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать занятое место, наименование соревнований, год,
когда эти соревнования проводились)
Прошу перечислять назначенную _________________________________________
(кому)